过敏

“变态反应”（allergy）一词由奥地利儿科医生克莱门斯·冯·皮尔凯（Clemens von Pirquet）于1906年提出，用以描述机体对某种抗原物质刺激后产生的、不同于正常免疫保护的异常反应。^{66疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社ccdas.pmphai.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

在中文医学文献中，“变态反应”“过敏反应”“超敏反应”（或称超敏感反应）长期被作为近义术语交替使用，指机体受抗原物质刺激后发生的异常免疫反应。^{66疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社ccdas.pmphai.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开|77广州医科大学学报gzxi.cbpt.cnki.net前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

变态反应在本质上并非与免疫反应相对立，而是特异性免疫反应的一种特殊表现形式，其发生同样依赖免疫活性细胞（淋巴细胞、巨噬细胞）及B细胞产生的免疫球蛋白或T细胞分泌的活性物质，可视为机体清除异物的一种防御反应。^{77广州医科大学学报gzxi.cbpt.cnki.net前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

按经典分类，超敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型；历史上“变应性疾病”曾泛指全部四型超敏反应，而现今临床语境中的“变态反应性疾病”一般特指Ⅰ型超敏反应（IgE介导型）。^{66疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社ccdas.pmphai.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

Ⅰ型超敏反应的发生与TH2型CD4+T细胞途径密切相关：TH2细胞诱导的免疫途径最终产生IgE，IgE促使变应性炎症形成，因而TH2细胞在哮喘等变应性炎症中起重要作用；与之相对，TH1细胞主要参与迟发型超敏反应并产生干扰素、激活巨噬细胞。^{66疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社ccdas.pmphai.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

术语使用上存在历史演变：早期文献将变态反应与免疫反应对立描述，后续认识则强调二者本质一致，这一表述差异反映的是学科认识的深化，而非对同一现象存在实质分歧。^{77广州医科大学学报gzxi.cbpt.cnki.net前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

食物过敏与食物不耐受是两类不同的反应，二者在发生机制、起病速度、受累人群和诊断路径上都有区别，不能互相等同。^{88“食物不耐受”=“食物过敏”吗？__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

食物过敏属于速发型变态反应（I 型变态反应），通常在进食致敏食物后 2 小时内发病，多见于儿童，常见表现包括荨麻疹、湿疹、呕吐和腹泻。^{88“食物不耐受”=“食物过敏”吗？__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

食物不耐受被归为免疫复合物型变态反应（III 型变态反应），发作具有延迟性，一般在进食后 2 至 24 小时甚至更久才出现反应，可累及各年龄段人群，症状多为慢性且可涉及多个组织器官。^{88“食物不耐受”=“食物过敏”吗？__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

食物过敏的致敏食物往往是不常吃的少数几种，患者较易自我发现，也可通过 IgE 检测和皮肤试验明确致敏食物；食物不耐受则缺乏这类速发型过敏的典型检测路径。^{88“食物不耐受”=“食物过敏”吗？__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

在流行病学数据上，食物过敏在人群中的发病率约为 1.5%，而食物不耐受的发病率可高达 50%，后者在人群中远为常见。^{88“食物不耐受”=“食物过敏”吗？__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

食物不耐受的常见机制之一是因缺乏相应的消化酶等原因使食物成分无法被完全消化，从而引发不适；这与食物过敏由免疫系统把无害食物分子识别为有害物质并发动攻击的机制不同。^{88“食物不耐受”=“食物过敏”吗？__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

世界卫生组织早在2000年就将过敏性疾病列为21世纪重点防治的三大疾病之一，这标志着过敏性疾病已从个体体质问题上升为全球公共卫生议题。^{99全球过敏患者为何越来越多_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开|1010关注无声蔓延的“过敏风暴”__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

世界过敏组织2013年发布的《过敏白皮书》显示，全球约30%至40%的人口受到至少一种过敏性疾病的困扰；世界卫生组织预测，到2050年这一比例将升至50%。^{99全球过敏患者为何越来越多_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开|1010关注无声蔓延的“过敏风暴”__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

2025年《柳叶刀—呼吸病学》发表的数据显示，全球约有2.6亿哮喘患者、超过5亿过敏性鼻炎患者，食物过敏受累人数估计为2.4亿至5.5亿，特应性皮炎影响约2.3亿人。^{99全球过敏患者为何越来越多_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开|1010关注无声蔓延的“过敏风暴”__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

尽管靶向生物制剂陆续问世、诊疗手段不断进步，全球过敏性疾病患病人数仍在持续增加，花粉过敏、食物过敏、特应性皮炎、哮喘等疾病影响着越来越多人的生活，过敏流行被普遍视为环境变化与现代生活方式共同作用的结果。^{99全球过敏患者为何越来越多_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

我国过敏性疾病形势同样严峻：2024年国内一项横断面研究显示，我国特应性皮炎患者总数已超过7000万，其中中重度患者比例高达64%；哮喘患者总数超过4000万；过敏性鼻炎在部分城市人群中的成人患病率已超过25%，儿童患病率为15.8%。^{1010关注无声蔓延的“过敏风暴”__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

多项流行病学调查显示，我国过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等疾病患病人数不断上升，在部分地区过敏性鼻炎成人患病率已超过四分之一，儿童过敏性疾病患病人数也呈增长趋势。^{99全球过敏患者为何越来越多_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性疾病常以共病形式出现：2025年2月《柳叶刀》发表的综述显示，特应性皮炎患者中过敏性鼻炎发生率约45%、哮喘约35.8%、食物过敏约33.3%，过敏性结膜炎风险约为普通人群的8倍；非过敏性共病如慢性阻塞性肺疾病、炎症性肠病、心血管事件、代谢综合征以及焦虑与抑郁的发生风险也显著升高。^{1010关注无声蔓延的“过敏风暴”__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

随着城市化与现代化进程持续推进，过敏性疾病未来的疾病负担预计将更趋复杂和严重，这使过敏不仅是医学问题，也成为需要长期应对的公共卫生问题。^{99全球过敏患者为何越来越多_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开|1010关注无声蔓延的“过敏风暴”__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

世界卫生组织早在2000年就将过敏性疾病列为21世纪重点防治的三大疾病之一，这标志着过敏性疾病在国际公共卫生议程中被正式定位为需要长期防控的慢性非传染性疾病，而非偶发的急性病症。^{99全球过敏患者为何越来越多_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

世界过敏组织2013年发布的《过敏白皮书》显示，全球30%至40%的人口受到至少一种过敏性疾病的困扰；世界卫生组织预测，到2050年这一比例将升至50%。如此高的患病基数与持续上升的趋势，是过敏性疾病被纳入慢性病管理框架的流行病学依据。^{99全球过敏患者为何越来越多_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

2025年《柳叶刀—呼吸病学》的数据显示，全球约有2.6亿哮喘患者、超过5亿过敏性鼻炎患者，食物过敏受累人数估计为2.4亿至5.5亿，特应性皮炎影响2.3亿人。这些疾病各自都达到单病种数百万至数亿级的规模，合计构成庞大的慢性病负担。^{99全球过敏患者为何越来越多_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性疾病具有慢性、反复发作、需长期用药与随访的特征：已致敏个体再次接触过敏原即会迅速启动免疫反应，释放组胺等炎症介质，引发打喷嚏、流涕、皮肤瘙痒、哮喘等症状，严重时甚至危及生命。这种“致敏—激发—复发”的病程模式与高血压、糖尿病等慢性病的长期管理逻辑一致。^{99全球过敏患者为何越来越多_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏流行的背后不只是免疫系统“太敏感”，更折射出不断变化的环境和现代生活方式对人体健康的影响，因此过敏被同时视为医学问题与公共卫生问题，其疾病负担的评估不能只计算急性发作的诊疗成本，还需计入长期用药、缺勤缺课与生活质量下降等慢性病性损耗。^{99全球过敏患者为何越来越多_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

我国过敏性疾病形势同样严峻：多项流行病学调查显示过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等疾病患病人数不断上升，在部分地区过敏性鼻炎成人患病率已超过1/4，儿童过敏性疾病患病人数也呈增长趋势。患病率高、病程长、覆盖全年龄段，使过敏性疾病在我国同样具备慢性病定位的现实基础。^{99全球过敏患者为何越来越多_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

尽管靶向生物制剂陆续问世、诊疗水平比以往任何时候都高，全球过敏性疾病患病人数仍在持续增加，说明单纯依靠治疗手段的进步不足以抵消疾病负担的增长，慢性病定位意味着防控重心需前移到长期管理与环境、生活方式干预。^{99全球过敏患者为何越来越多_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

致敏（sensitization）是指过敏体质个体首次或反复接触某过敏原后，免疫系统被诱导产生针对该过敏原的特异性免疫应答、但尚未出现临床症状的阶段；此时体内已处于「致敏状态」，只是尚未表现为鼻炎、结膜炎、哮喘等可见症状。^{1111健康中国 | 为什么会突然成为“过敏星人”？_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

从致敏到出现临床症状并非一蹴而就：只有当过敏原暴露的强度与频次累积超过一定阈值后，致敏状态才会转变为出现症状的「过敏状态」，这一从量变到质变的过程受个体体质、暴露剂量与暴露时长等多种因素共同影响。^{1111健康中国 | 为什么会突然成为“过敏星人”？_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

再次暴露是症状发作的直接触发环节：一旦个体已经完成致敏并出现过过敏症状，再次接触相同过敏原通常会再次诱发症状，这也是过敏容易反复发作、趋向慢性化的重要原因。^{1111健康中国 | 为什么会突然成为“过敏星人”？_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏原暴露是致敏与再次暴露得以发生的必要条件，需要长时间、大量、反复接触才可能引发症状；在同样处于春季高浓度花粉环境的人群中，非过敏体质者可能完全不出现过敏症状。^{1111健康中国 | 为什么会突然成为“过敏星人”？_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏体质在人群中并不少见，约20%—40%的人具有过敏体质，其形成可能受遗传、年龄、营养状况、抗生素使用、家庭环境以及分娩方式等多种因素影响，且体质本身可随时间和环境变化，从而影响过敏症状的轻重。^{1111健康中国 | 为什么会突然成为“过敏星人”？_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

在免疫学分类中，过敏性鼻炎、花粉症等常见过敏属于Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应），其发生以机体先前已被过敏原致敏为前提，再次接触同一过敏原后迅速出现症状。^{1212Hypersensitivity – Pathologiapathologia.ed.ac.uk前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏原暴露水平并非固定不变：不同地区植被不同，飘散的主要花粉种类各异，已致敏者若离开过敏原高发地区（例如圆柏花粉过敏者在3—4月前往无高浓度圆柏花粉的地区），症状可能明显减轻甚至消失，这说明回避过敏原是阻断再次暴露、控制症状的重要策略。^{1111健康中国 | 为什么会突然成为“过敏星人”？_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

IgE 是 1966 年由日本学者石坂公成与石坂照子夫妇在美国科罗拉多州丹佛的儿童哮喘研究机构发现并命名的，最初被称为“反应素”（reagin）；这一发现首次把速发型过敏反应与一种特定的免疫球蛋白类别联系起来。^{1313Identification of gamma-E antibodies as a carrier of reaginic activitypubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

IgE 在血清中的浓度是全部免疫球蛋白中最低的，健康成人血清总 IgE 通常在纳克每毫升级别，半衰期约 2 天；但肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面表达的高亲和力 FcεRI 受体能以极高亲和力结合 IgE，使这些细胞在极低血清 IgE 浓度下仍被致敏。^{1414Structure and function of immunoglobulinspubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开|1515The high-affinity IgE receptor (FcεRI): from physiology to pathologypubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

高亲和力 IgE 受体 FcεRI 是由 α、β 和两条 γ 链组成的四聚体；α 链负责结合 IgE 的 Fc 段，β 链与 γ 链的胞内段携带基于免疫受体酪氨酸的激活基序（ITAM），在受体交联后启动下游信号。^{1515The high-affinity IgE receptor (FcεRI): from physiology to pathologypubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开|1616FcεRI: a master regulator of mast cell functionsfrontiersin.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

肥大细胞起源于骨髓中的造血干细胞，经血液以祖细胞形式迁移至外周组织后分化成熟；它们常分布于皮肤、呼吸道和胃肠道黏膜及血管周围等与外界环境接触的部位，这种定位使其成为过敏原进入机体后的第一道免疫哨兵。^{1717Mast cells and mastocytosispubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开|1818Mast cell biology: introduction and overviewpubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

肥大细胞表面预先结合了过敏原特异性 IgE；当同一过敏原分子同时结合并交联相邻的至少两个 IgE-FcεRI 复合物时，受体聚集触发 Lyn、Syk 等酪氨酸激酶活化，进而磷酸化衔接蛋白 LAT，形成信号复合体。^{1515The high-affinity IgE receptor (FcεRI): from physiology to pathologypubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开|1919Mast cell signal transduction from the high-affinity IgE receptorpubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

FcεRI 交联后的信号通路导致细胞内钙离子升高，促使肥大细胞颗粒与质膜融合并释放组胺、类胰蛋白酶、糜蛋白酶、肝素蛋白聚糖等预先合成的介质；这一过程称为脱颗粒，通常在接触过敏原后数分钟内发生。^{1717Mast cells and mastocytosispubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开|1919Mast cell signal transduction from the high-affinity IgE receptorpubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

除预存介质外，活化的肥大细胞还通过花生四烯酸代谢途径生成白三烯 C4、D4、E4 和前列腺素 D2 等脂质介质，并转录翻译产生多种细胞因子与趋化因子；这些新合成介质在数分钟至数小时内释放，参与后期炎症反应的招募与维持。^{1717Mast cells and mastocytosispubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开|2020Leukotrienes in allergy and inflammationpubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

组胺通过结合 H1 受体引起血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩和感觉神经末梢激活，是速发型过敏反应中打喷嚏、流涕、支气管痉挛、风团和瘙痒等症状的主要直接介质；H1 抗组胺药正是针对这一环节发挥作用。^{1717Mast cells and mastocytosispubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开|2121Allergic rhinitispubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

白三烯 C4、D4、E4 是强效的支气管收缩剂和血管通透性增强剂，其作用强度远高于组胺，且不被抗组胺药阻断；白三烯受体拮抗剂因此成为过敏性鼻炎和哮喘治疗中的一类独立药物。^{2020Leukotrienes in allergy and inflammationpubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开|2121Allergic rhinitispubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

肥大细胞活化后释放的类胰蛋白酶可在血清中检测，是肥大细胞脱颗粒的实验室标志物；在严重过敏反应（anaphylaxis）发作后数小时内血清类胰蛋白酶可一过性升高，临床指南将其列为辅助诊断指标之一。^{2222Anaphylaxis—a practice parameter update 2015pubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开|2323Serum tryptase levels in anaphylaxispubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

IgE 与肥大细胞介导的速发型反应在接触过敏原后数分钟内出现，而迟发相反应通常在 4 至 12 小时后出现，表现为嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和 T 细胞浸润组织，与持续的气道高反应性和慢性炎症相关。^{1717Mast cells and mastocytosispubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开|2424The late-phase reaction in allergic diseasepubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

奥马珠单抗（omalizumab）是一种重组人源化抗 IgE 单克隆抗体，能结合游离 IgE 并阻止其与 FcεRI 结合，从而降低肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的 IgE 致敏水平；它已被批准用于中重度过敏性哮喘和慢性自发性荨麻疹等疾病。^{2525Omalizumab in allergic asthma: a review of the evidencepubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开|2626Omalizumab for chronic spontaneous urticariapubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

除 IgE 依赖途径外，肥大细胞还可被补体片段 C3a、C5a、神经肽、某些药物、物理刺激和病原体相关分子直接激活，这一 IgE 非依赖的活化方式解释了部分过敏样反应（如某些药物反应）在缺乏特异性 IgE 的情况下仍可发生。^{1717Mast cells and mastocytosispubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开|2727IgE-independent activation of mast cellspubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

肥大细胞不仅是过敏效应细胞，还参与组织修复、血管生成、固有免疫防御和神经-免疫交互等生理过程；因此针对肥大细胞的治疗策略需权衡其在正常生理中的多重功能。^{1717Mast cells and mastocytosispubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开|1818Mast cell biology: introduction and overviewpubmed.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

超敏反应（hypersensitivity）指机体对抗原产生免疫应答后导致的组织损伤或功能紊乱，1963 年 Gell 与 Coombs 提出的四型分类（I–IV 型）至今仍是过敏性疾病最常用的机制分类框架，其划分依据是反应发生速度、抗体或细胞介导成分以及补体是否参与。^{2828Panoramica sulle malattie allergiche e atopiche - Allergologia e immunologia - Manuali MSD Edizione Professionistimsdmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

I 型超敏反应即速发型（immediate）超敏反应，由 IgE 抗体介导：变应原交联肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的特异性 IgE，触发脱颗粒并释放组胺、白三烯、前列腺素等介质，数分钟内出现血管扩张、通透性增高、平滑肌收缩和黏液分泌增加。^{2828Panoramica sulle malattie allergiche e atopiche - Allergologia e immunologia - Manuali MSD Edizione Professionistimsdmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

I 型超敏反应按发生场景可分为两类：一类是变应原进入全身循环引起的全身性反应（过敏性休克/anaphylaxis），另一类是变应原局限于某一部位引起的局部反应，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹和食物过敏。^{2828Panoramica sulle malattie allergiche e atopiche - Allergologia e immunologia - Manuali MSD Edizione Professionistimsdmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

I 型反应的发生需要先经历致敏阶段：个体首次接触变应原后产生特异性 IgE，IgE 的 Fc 段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的高亲和力 FcεRI 受体结合，使细胞处于致敏状态；再次接触同一变应原时才出现临床表现。^{2828Panoramica sulle malattie allergiche e atopiche - Allergologia e immunologia - Manuali MSD Edizione Professionistimsdmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

II 型超敏反应即抗体依赖的细胞毒型反应，由 IgG 或 IgM 抗体与细胞表面或细胞外基质上的固定抗原结合，通过激活补体经典途径、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC）或调理吞噬导致靶细胞损伤，典型例子包括输血反应、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血和 Goodpasture 综合征。^{2828Panoramica sulle malattie allergiche e atopiche - Allergologia e immunologia - Manuali MSD Edizione Professionistimsdmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

III 型超敏反应即免疫复合物型反应，由可溶性抗原与 IgG 或 IgM 抗体形成的循环免疫复合物沉积于血管壁、肾小球、关节滑膜等组织，激活补体并招募中性粒细胞，引起局部炎症和组织损伤，典型例子包括血清病、系统性红斑狼疮的肾损害和链球菌感染后肾小球肾炎。^{2828Panoramica sulle malattie allergiche e atopiche - Allergologia e immunologia - Manuali MSD Edizione Professionistimsdmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

IV 型超敏反应即迟发型（delayed-type）超敏反应，由 T 细胞而非抗体介导，效应 T 细胞在再次接触抗原后释放细胞因子并招募巨噬细胞，反应通常在接触抗原后 24–72 小时达到高峰，典型例子包括结核菌素皮肤试验、接触性皮炎和移植排斥反应。^{2828Panoramica sulle malattie allergiche e atopiche - Allergologia e immunologia - Manuali MSD Edizione Professionistimsdmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

四型分类是一种教学与机制归纳工具，实际疾病常为混合型：例如过敏性哮喘以 I 型机制为主，但慢性气道炎症和重塑中有嗜酸性粒细胞和 T 细胞参与的迟发相成分；药物过敏也可同时涉及 I 型（速发荨麻疹、过敏性休克）与 IV 型（斑丘疹型药疹、Stevens-Johnson 综合征）机制。^{2828Panoramica sulle malattie allergiche e atopiche - Allergologia e immunologia - Manuali MSD Edizione Professionistimsdmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

临床上常把 I 型反应进一步分为速发相与迟发相：速发相在接触变应原后数分钟内由肥大细胞介质引起，迟发相在 6–12 小时后出现，以嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和 Th2 型 T 细胞浸润为主，是慢性过敏性炎症和气道高反应性的重要基础。^{2828Panoramica sulle malattie allergiche e atopiche - Allergologia e immunologia - Manuali MSD Edizione Professionistimsdmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

在四型框架之外，部分学者提出以细胞因子和效应细胞重新划分超敏反应（如将 IgG 介导的某些反应单列），但这一思路尚未取代 Gell–Coombs 四型分类在临床与教学中的通行地位。^{2828Panoramica sulle malattie allergiche e atopiche - Allergologia e immunologia - Manuali MSD Edizione Professionistimsdmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

非 IgE 介导的过敏反应不依赖过敏原特异性 IgE 抗体，其发生通常在接触抗原后数小时至数天出现，属于迟发型反应，机制上多与 T 细胞、固有免疫细胞及上皮屏障功能异常相关。^{2929Non-IgE-mediated food allergyjacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开|3030Non-IgE-mediated food allergy: a reviewdoi.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征（FPIES）是一种典型的非 IgE 介导食物过敏，常见触发食物在婴儿期为牛奶和大豆，在年长儿童及成人中则多为甲壳类、鱼类和鸡蛋；其急性发作以反复呕吐、苍白和嗜睡为特征，可导致低血容量性休克。^{3131International consensus guidelines for the diagnosis and management of food protein-induced enterocolitis syndromejacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

食物蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎（FPIAP）多见于婴儿期，主要触发食物为牛奶和大豆，临床表现为黏液血便，患儿一般状况良好，停用触发食物后症状多在 48 至 72 小时内缓解。^{3232Food protein-induced proctocolitis: a reviewdoi.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

乳糜泻由摄入麸质触发，在遗传易感个体中引起小肠黏膜炎症和绒毛萎缩，其诊断依赖血清学检测（抗组织转谷氨酰胺酶抗体）和小肠活检，严格无麸质饮食是唯一有效治疗。^{3333Celiac diseasethelancet.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性接触性皮炎属于迟发型超敏反应（IV 型），由 T 淋巴细胞介导，常见变应原包括镍、香料、防腐剂和橡胶添加剂，诊断依靠斑贴试验。^{3434Allergic contact dermatitisnature.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开|3535Contact dermatitis: a reviewdoi.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）是一种由食物抗原触发的慢性免疫介导疾病，以食管黏膜嗜酸性粒细胞浸润为特征，临床表现包括吞咽困难、食物嵌塞和儿童喂养困难，一线治疗包括质子泵抑制剂、局部糖皮质激素和饮食剔除。^{3636Eosinophilic esophagitisnejm.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开|3737Eosinophilic esophagitis: a reviewdoi.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

非 IgE 介导的过敏反应诊断主要依靠临床病史、激发试验和排除饮食，目前缺乏可靠的体外生物标志物，过敏原特异性 IgE 检测通常为阴性。^{3838Diagnosis of non-IgE-mediated food allergydoi.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开|3939Non-IgE-mediated food allergy: diagnosis and managementdoi.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

非 IgE 介导的食物过敏在儿童中的患病率尚不明确，但 FPIES 在婴儿中的估计患病率约为 0.3% 至 0.7%，且近年来诊断率呈上升趋势。^{4040Epidemiology of food protein-induced enterocolitis syndromedoi.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开|4141Food protein-induced enterocolitis syndrome: a population-based studydoi.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

非 IgE 介导的过敏反应与 IgE 介导的过敏反应在免疫机制上存在重叠，部分患者可同时存在两种机制，例如部分特应性皮炎患者既有 IgE 致敏又有 T 细胞介导的炎症。^{4242Mechanisms of non-IgE-mediated food allergydoi.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

非 IgE 介导的过敏反应涉及固有免疫细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和固有淋巴样细胞，以及上皮屏障功能障碍，这些因素共同促进局部炎症。^{4343Innate immune mechanisms in non-IgE-mediated food allergydoi.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开|4444Epithelial barrier dysfunction in food allergydoi.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

吸入性过敏原是经呼吸道吸入后诱发过敏反应的一大类环境过敏原，日常生活中常见的吸入性过敏原主要包括尘螨、花粉、霉菌、动物分泌物（皮屑、毛发、尿液等）、室内灰尘以及烟雾等。^{4545明确过敏原，让哮喘治疗标本兼治rjh.com.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

尘螨是重要的吸入性致敏原，它偏好潮湿、温暖的环境，以人体脱落的皮屑为主要食物来源，主要孳生于卧室的床铺卧具、地毯和沙发等处；床铺的温度、湿度与食物来源最适宜屋尘螨生长，因此床上尘土中含有较多屋尘螨，这也是尘螨过敏性哮喘容易在夜间发作的重要原因。^{4545明确过敏原，让哮喘治疗标本兼治rjh.com.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开|4646【科普能量】过敏性疾病及其过敏原检测 检验科pkufh.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

调查显示，70%以上的儿童哮喘由尘螨引起，80%以上的哮喘儿童和青少年对尘螨皮肤试验呈强阳性反应，幼儿期是尘螨致敏的主要时期。^{4646【科普能量】过敏性疾病及其过敏原检测 检验科pkufh.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

花粉过敏具有明显的季节性，不同季节存在不同的致敏花粉；杨树、榆树、柏树、柳树、松树、槐树等树木花粉以及蒿类、藜草、狗尾草、黑麦、豚草、艾蒿等草本花粉均可诱发季节性过敏或哮喘。^{4545明确过敏原，让哮喘治疗标本兼治rjh.com.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开|4646【科普能量】过敏性疾病及其过敏原检测 检验科pkufh.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

花粉颗粒直径一般在30～50微米左右，被人体吸入后容易诱发过敏反应。^{4545明确过敏原，让哮喘治疗标本兼治rjh.com.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

霉菌及其分支孢属是引起过敏的主要过敏原之一，尤其在阴暗潮湿、通风不良的场所极易滋生；霉菌过敏有一定季节性，一般以6—9月为发病高峰期，但空气中可有常年飘散的霉菌及其代谢产物，因此霉菌致敏诱发的哮喘多呈常年性发作或常年性发作、季节性加重。^{4545明确过敏原，让哮喘治疗标本兼治rjh.com.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开|4646【科普能量】过敏性疾病及其过敏原检测 检验科pkufh.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

家庭中豢养的猫、狗、兔、鸟等宠物的分泌物，啮齿动物的尿液，以及蟑螂和家蝇的粪便及其肢体碎屑同样具有致敏性；随着饲养宠物的家庭越来越多，猫狗毛皮屑过敏的儿童患者呈逐年递增趋势。^{4545明确过敏原，让哮喘治疗标本兼治rjh.com.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开|4646【科普能量】过敏性疾病及其过敏原检测 检验科pkufh.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

蟑螂也是诱发哮喘的强致敏原：在我国大、中城市，哮喘患儿的蟑螂过敏率占28%～44%；在华南地区，蟑螂是仅次于尘螨的第二大过敏原，有接近一半的哮喘病人对蟑螂过敏。^{4646【科普能量】过敏性疾病及其过敏原检测 检验科pkufh.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

室内灰尘是多种吸入性过敏原的混合载体，其中含有人类上皮脱屑、动物皮毛和脱屑、尘螨及其分泌物、霉菌及代谢产物、花粉、棉花纤维、植物纤维、食物残渣等多种有机物，可刺激呼吸道引起哮喘。^{4545明确过敏原，让哮喘治疗标本兼治rjh.com.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

工业烟雾、烟草和木柴燃烧产生的烟雾本身不具备抗原性，不属于真正意义上的过敏原，但可诱发哮喘或使病情加重，因此在日常管理中被与吸入性过敏原一并列为需要规避的呼吸道刺激因素。^{4545明确过敏原，让哮喘治疗标本兼治rjh.com.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

食物过敏原是指食物中能够诱导机体免疫系统产生异常反应、引发过敏症状的物质，多为蛋白质或多肽；即使摄入量很少，也可能引起反应。^{4747孩子过敏不是小事，这些知识能帮您！ - 四川省卫生健康委员会wsjkw.sc.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开|4848食物過敏cfs.gov.hk前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

常见的食入性过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳类海产品、花生、小麦、坚果、大豆以及食品添加剂等。^{4747孩子过敏不是小事，这些知识能帮您！ - 四川省卫生健康委员会wsjkw.sc.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

在食品标签与致敏物管理语境下，常被列举的致敏物类别包括：含有麸质的谷物（如大麦、小麦、黑麦、燕麦）、甲壳类动物（如虾、蟹、龙虾）、软体动物（如青口、生蚝）、木本坚果（如杏仁、腰果、榛子、碧根果、核桃）、花生、大豆，以及二氧化硫及亚硫酸盐等。^{4848食物過敏cfs.gov.hk前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

食物过敏的临床表现可从轻到重，严重者可发生过敏性休克，这是一种急性且可能致命的过敏反应；餐后如出现面部、舌头或嘴唇肿胀、气喘、皮肤瘙痒等症状，应立即求医。^{4848食物過敏cfs.gov.hk前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

查阅食物标签上的致敏物资料，是避免进食含有致敏物食物的可行手段之一。^{4848食物過敏cfs.gov.hk前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

香港的一项调查发现，大约每20名儿童中便有一名报称对食物过敏。^{4848食物過敏cfs.gov.hk前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

药物是临床常见的变应原之一，青霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘化物等均可引起过敏反应。^{4949变态反应是什么？怎样防治？-医药卫生网-医药卫生报-河南省卫生健康委员会主管adminc.yywsb.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

昆虫毒液属于吸入性变应原范畴，与花粉颗粒、尘螨排泄物、真菌菌丝及孢子、动物皮毛等并列，可诱发过敏反应。^{4949变态反应是什么？怎样防治？-医药卫生网-医药卫生报-河南省卫生健康委员会主管adminc.yywsb.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

药物过敏反应的发生机制涉及IgE介导的Ⅰ型超敏反应，肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化后释放介质，作用于效应组织和器官，引起局部或全身性过敏反应。^{4949变态反应是什么？怎样防治？-医药卫生网-医药卫生报-河南省卫生健康委员会主管adminc.yywsb.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

昆虫毒液过敏属于速发型超敏反应，临床可表现为局部或全身性过敏反应，严重时可危及生命。^{4949变态反应是什么？怎样防治？-医药卫生网-医药卫生报-河南省卫生健康委员会主管adminc.yywsb.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是以突发和反复发作的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕为主要症状的疾病，患者常有过敏史；其发病机制是体外环境因素作用于人体后，以鼻腔黏膜免疫反应为主的变应性炎症反应。^{5252常见病症的自我药疗——过敏性鼻炎_健康_央视网(cctv.com)jiankang.cctv.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性鼻炎按症状严重程度分为轻度和中重度，按发作时间特征分为间歇型和持续型，两两组合形成四型，由轻至重依次为轻度间歇型、中重度间歇型、轻度持续型和中重度持续型。^{5252常见病症的自我药疗——过敏性鼻炎_健康_央视网(cctv.com)jiankang.cctv.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

间歇型过敏性鼻炎一般每周发作约4次，病程少于4周；持续型过敏性鼻炎则几乎每日发作，且病程较长。^{5252常见病症的自我药疗——过敏性鼻炎_健康_央视网(cctv.com)jiankang.cctv.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性鼻炎的症状表现会因与刺激因素接触的时间、接触数量以及患者自身反应状况的不同而有所差异。^{5252常见病症的自我药疗——过敏性鼻炎_健康_央视网(cctv.com)jiankang.cctv.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

接触致敏原后，过敏性鼻炎可突发鼻痒、连续打喷嚏（多超过5个）和大量清水样浆液性鼻分泌物，每次发作时症状多持续1小时以上。^{5151ta来了，ta来了，ta跟着花粉、树絮一道来了_健康科普_上海疾控中心scdc.sh.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

春季是过敏性鼻炎、花粉症和过敏性哮喘的易发季节；对花粉等过敏原过敏的鼻炎患者会喷嚏不断、鼻塞难耐。^{5151ta来了，ta来了，ta跟着花粉、树絮一道来了_健康科普_上海疾控中心scdc.sh.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

花粉症患者在过敏性鼻炎表现之外，还可出现眼部发痒流泪、眼睑红肿，以及咽部发痒、咽干、干咳等症状。^{5151ta来了，ta来了，ta跟着花粉、树絮一道来了_健康科普_上海疾控中心scdc.sh.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

出现疑似过敏症状但转移环境后症状缓解，应考虑过敏问题并前往医院呼吸内科就诊；过敏性鼻炎患者外出时可佩戴医用口罩或更高级别的呼吸防护装置，有明显眼部症状时可佩戴防护眼镜。^{5151ta来了，ta来了，ta跟着花粉、树絮一道来了_健康科普_上海疾控中心scdc.sh.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性疾病在发达国家的发病率高于发展中国家，欧美发病率达50%—60%；过敏引发的疾病主要分为皮肤过敏、过敏性鼻炎和哮喘三大类，世界卫生组织将过敏性疾病与肿瘤、心脑血管病、糖尿病并列为四大多发常见疑难病。^{5050【北医人爱科普】五.秋天来了，过敏也来了_北医新闻网bynews.bjmu.edu.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性哮喘是过敏反应累及下呼吸道的一种常见类型，患者接触花粉等过敏原后可出现咳嗽、憋喘、呼吸困难，若未及时处理可能危及生命。^{5151ta来了，ta来了，ta跟着花粉、树絮一道来了_健康科普_上海疾控中心scdc.sh.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性哮喘发作的典型主观感受是阵发性呼气性呼吸困难并伴哮鸣音，发作一般持续数小时；发作前常有喷嚏、流涕、咳嗽等黏膜过敏先兆，继而出现胸部紧迫感，严重时可出现发绀、出汗并被迫采取端坐体位，直至意识丧失。^{5151ta来了，ta来了，ta跟着花粉、树絮一道来了_健康科普_上海疾控中心scdc.sh.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性哮喘发作时体格检查的主要体征是呼气时广泛的哮鸣音，部分患者听诊可闻及哮鸣音；症状可自行缓解，或在使用平喘药物后缓解，缓解后可咳出黏稠泡沫痰。^{5151ta来了，ta来了，ta跟着花粉、树絮一道来了_健康科普_上海疾控中心scdc.sh.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性哮喘的症状与所处环境密切相关：接触过敏原后发作，转移环境后症状缓解，这一特点可作为提示过敏病因、并前往呼吸内科就诊的线索。^{5151ta来了，ta来了，ta跟着花粉、树絮一道来了_健康科普_上海疾控中心scdc.sh.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

春季是过敏性鼻炎、花粉症和过敏性哮喘的易发季节，花粉、树絮等气传过敏原在春季增多，是诱发呼吸道过敏症状的重要环境因素。^{5151ta来了，ta来了，ta跟着花粉、树絮一道来了_健康科普_上海疾控中心scdc.sh.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

据上海市疾控中心援引的2019年发表的一项研究，人群过敏性哮喘的发病率在4%左右；考虑到中国庞大的人口基数，过敏性哮喘患者相当常见，且可能有相当大比例的患者未被诊断，实际受过敏困扰的人群比例可能远高于4%。^{5151ta来了，ta来了，ta跟着花粉、树絮一道来了_健康科普_上海疾控中心scdc.sh.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性哮喘患者日常应随身携带医生开具的解痉平喘药，在可能接触过敏原时佩戴医用口罩或更高级别的呼吸防护装置，以减少过敏原进入呼吸道。^{5151ta来了，ta来了，ta跟着花粉、树絮一道来了_健康科普_上海疾控中心scdc.sh.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性皮肤病（俗称皮肤过敏）是指过敏原经皮肤或黏膜接触、吸入、食入、注射等途径进入机体后引起异常免疫反应，进而产生皮疹、瘙痒、刺痛、红肿等一系列皮肤症状的一类疾病；湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎是其常见类型。^{5353皮肤过敏s.dayi.org.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

按变态反应机制，皮肤过敏可分为四型：Ⅰ型速发型以荨麻疹为代表，Ⅱ型细胞毒型以药物超敏反应综合征为代表，Ⅲ型免疫复合物型以变应性血管炎为代表，Ⅳ型迟发型以湿疹和接触性皮炎为代表。^{5353皮肤过敏s.dayi.org.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

荨麻疹属于Ⅰ型速发型超敏反应，是皮肤过敏中最具代表性的类型之一；其发生与机体再次暴露于过敏原后免疫系统被激活、攻击过敏原并诱发炎症反应有关。^{5353皮肤过敏s.dayi.org.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

接触性皮炎与湿疹同属Ⅳ型迟发型超敏反应，是皮肤过敏的常见类型；接触性过敏原包括动物性（动物皮毛、昆虫毒毛）、植物性（漆树、荨麻、橡树、豕草）和化学性（镍等金属及其制品、洗衣粉等日用品、化妆品、汞剂等外用药物、杀虫剂及除臭剂、汽油等化工原料）三大类。^{5353皮肤过敏s.dayi.org.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

皮肤过敏的临床表现以皮疹、瘙痒、刺痛和红肿为主，可因过敏原进入途径（接触、吸入、食入、注射）不同而表现各异；常见吸入性过敏原包括花粉和尘螨，常见食入性过敏原包括海鲜、蛋类、牛奶、豆制品以及草莓、菠萝、芒果等植物性食物，注射性过敏原如血清疫苗、青霉素等也可诱发过敏反应。^{5353皮肤过敏s.dayi.org.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

皮肤过敏的发生除外源性过敏原外，还与遗传性过敏体质、免疫功能异常、精神状态不佳等内在因素有关；日常注意避免接触过敏原有助于防止病情反复。^{5353皮肤过敏s.dayi.org.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

食物过敏是指人体免疫系统将食物或食物中的某些物质识别为危险并触发保护性临床表现的反应；按免疫机制可分为立即型（IgE 介导）、非立即型（非 IgE 介导）与混合型三类。^{5454淺談食物過敏 – 彰基兒童醫院食物過敏診food-allergy.clinic前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

立即型（IgE 介导）食物过敏通常在进食后数分钟至 2 小时内发作，以急性荨麻疹和轻度胃肠道症状为主要表现，严重时可导致致命的过敏性休克。^{5454淺談食物過敏 – 彰基兒童醫院食物過敏診food-allergy.clinic前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

非立即型（非 IgE 介导）食物过敏的症状可在数天至数周后出现，典型例子是牛奶蛋白在新生儿及婴儿中诱发的胃肠道症状。^{5454淺談食物過敏 – 彰基兒童醫院食物過敏診food-allergy.clinic前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

混合型食物过敏的典型表现是食物诱发特应性皮炎（异位性皮肤炎）恶化，即 IgE 与非 IgE 机制共同参与。^{5454淺談食物過敏 – 彰基兒童醫院食物過敏診food-allergy.clinic前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

口腔过敏综合征（oral allergy syndrome, OAS）是一种对蔬菜、水果和坚果的食物过敏，过敏反应局限于嘴唇、口腔和喉咙，其本质是与植物花粉发生交叉反应的结果，因此又被称为花粉—食物过敏综合征。^{5454淺談食物過敏 – 彰基兒童醫院食物過敏診food-allergy.clinic前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

运动诱发食物过敏反应（food-dependent exercise-induced anaphylaxis）是食物过敏的一种特殊临床表现：患者仅在进食特定食物后数小时内进行运动时才出现症状。^{5454淺談食物過敏 – 彰基兒童醫院食物過敏診food-allergy.clinic前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

食物过敏的诊断以详细病史最为重要，需仔细了解进食了什么、吃了多少、症状何时出现及何种症状；辅助检查包括特异性 IgE 抗体检测和皮肤点刺试验，口服食物诱发试验可用于确诊。^{5454淺談食物過敏 – 彰基兒童醫院食物過敏診food-allergy.clinic前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

分子过敏原检测（component-resolved diagnostics, CRD）可更精准地预测免疫系统对食物过敏原的实际反应，有助于避免因特异性 IgE 结果阳性而对食物采取不必要的回避。^{5454淺談食物過敏 – 彰基兒童醫院食物過敏診food-allergy.clinic前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

药物过敏反应（drug allergy）指药物以正常剂量应用于人体后出现的、不可预测的、与用药剂量无关的不良反应，属于免疫介导的药物超敏反应（drug hypersensitivity reactions，DHR）。^{5555疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社ccdas.pmphai.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

药物超敏反应影响全部人群的 7% 以上，是重要的公共卫生问题。^{5555疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社ccdas.pmphai.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

临床数据显示，由 IgE 或 T 细胞介导的药物超敏反应约占全部药物不良反应的 6%～10%；儿童发病率低于成人，可能因为儿童暴露于药物的程度和时间均低于成人。^{5555疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社ccdas.pmphai.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

一项来自美国的 meta 分析显示，药物不良反应在住院病人中的发生率为 15.1%，在急诊病人中为 6.5%；药物超敏反应约占药物不良反应的 1/3。^{5555疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社ccdas.pmphai.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

一项关于儿童发病的综述和 meta 分析显示，药物不良反应在住院患儿中占 9.5%，在门诊患儿中占 1.5%；随着年龄增加，患儿对抗生素的过敏反应呈上升趋势。^{5555疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社ccdas.pmphai.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

由于药物种类众多、临床表现复杂且许多机制尚不明确，药物过敏反应的分类目前仍是一项挑战；按发病的免疫机制可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型药物过敏反应。^{5555疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社ccdas.pmphai.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

药物过敏反应（亦称变态反应）是指有易感性的个体在用药过程中被某种药物或其代谢产物致敏，产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，再次应用该药时发生的特异性免疫学反应。^{5656危害非常大的药物过敏反应，症状都是什么您知道吗？mt.sohu.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性休克是药物过敏反应中最危重的临床表现之一，其症状可分为三类：由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起的呼吸道阻塞症状（胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红，伴濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木）；由微血管广泛扩张所致的微循环障碍症状（面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降）；以及由脑部缺氧所致的中枢神经系统症状（意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁）。^{5656危害非常大的药物过敏反应，症状都是什么您知道吗？mt.sohu.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

药物过敏的皮肤表现以药疹为主，常见类型包括固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多形红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等；由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于Ⅳ型（迟发型）过敏反应。^{5656危害非常大的药物过敏反应，症状都是什么您知道吗？mt.sohu.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

血液系统受累是药物过敏反应的重要表现之一，可出现颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血，这类反应的区分主要取决于血象检验的改变。^{5656危害非常大的药物过敏反应，症状都是什么您知道吗？mt.sohu.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

血清病样反应是药物过敏的一种类型，临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见，并可伴有发热、关节痛及淋巴结肿大。^{5656危害非常大的药物过敏反应，症状都是什么您知道吗？mt.sohu.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

临床变态反应性疾病常以某一种类型的反应为主，同时可伴有其他类型的反应，很少有单一型发病者。^{5656危害非常大的药物过敏反应，症状都是什么您知道吗？mt.sohu.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

全身性过敏反应（anaphylaxis）是一种急性全身性超敏反应，可能危及生命，由肥大细胞突然释放多种介质导致。^{5858UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

国际专家共识将全身性过敏反应定义为“一种可迅速进展并可能导致死亡的严重过敏（超敏）反应”，并进一步描述为可能累及皮肤/黏膜（包括唇/舌）、呼吸系统（肺部、呼吸）、心血管系统（心脏、血压）和/或胃肠道系统（胃/肠道）。^{5757UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

危及生命的全身性过敏反应以呼吸系统和/或心血管受累为特征，且可能不伴皮肤/黏膜受累，因此皮肤表现缺如不能排除全身性过敏反应的诊断。^{5757UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

全身性过敏反应最常见的原因是食物、药物及昆虫叮咬引起的IgE介导反应，但任何能够引起突发的全身性肥大细胞脱颗粒的物质均可诱发全身性过敏反应。^{5858UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

食物诱发的全身性过敏反应是指摄入食物后发生的严重过敏反应，通常发作迅速，可能导致死亡。^{5757UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

全身性过敏反应的临床表现多变，可酷似其他疾病，因此可能难以识别。^{5858UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

全身性过敏反应可累及多个器官系统，症状与体征涵盖皮肤/黏膜（如荨麻疹、唇舌肿胀）、呼吸系统（如喘鸣、呼吸困难）、心血管系统（如低血压、循环衰竭）及胃肠道系统（如腹痛、呕吐）等。^{5757UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开|5858UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

在美国，约有多达8%的儿童和10.8%的成人受食物过敏困扰，而食物是全身性过敏反应的常见诱因之一。^{5757UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

在疑似IgE介导食物过敏的诊断性评估中，临床通常综合运用病史采集与体格检查、皮肤点刺试验、体外试验（血清特异性IgE检测）和食物激发试验等工具，但并非每例患者都需要使用全部工具。^{5959参考文献sso.uptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

病史采集与体格检查是每次过敏评估的起点：临床病史对食物过敏的诊断至关重要，因为它决定了后续是否进行检查以及如何解读检查结果。^{5959参考文献sso.uptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏试验（皮肤试验或体外试验）必须结合患者的具体临床病史来选择和解读，因为阳性结果只表明机体对特定物质致敏或产生了特异性IgE，并不一定代表临床过敏。^{5959参考文献sso.uptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

通过详细病史估计患者存在过敏性疾病的验前概率，是有效利用现有过敏检测方法的关键；若患者有明确的IgE介导反应史（如对单一食物发生全身性过敏反应），验前概率高，检测结果的解读也随之不同。^{5959参考文献sso.uptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

病史采集在过敏诊断中的核心内容包括：症状与可疑过敏原暴露的时间关系、症状的性质与严重程度、既往类似发作史、家族过敏史以及合并的过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）。^{5959参考文献sso.uptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

皮肤点刺试验（skin prick test）是过敏原皮肤试验的一种常用方法，其基本操作是将少量可能引起症状的过敏原物质置于皮肤表面（最常选前臂或背部），再用点刺针使过敏原进入皮肤表层，由医务人员密切观察局部是否出现红肿等反应。^{6060Allergy testing - skinucsfhealth.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

皮肤点刺试验属于体内（in vivo）过敏原检测，与血清特异性 IgE 检测等体外试验并列，是过敏性疾病病因诊断的常用手段之一；皮肤试验的常见别称包括划痕试验（scratch test）、皮肤试验（skin test）等。^{6060Allergy testing - skinucsfhealth.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

皮肤点刺试验的结果判读以局部风团和红晕反应为依据，通常在点刺后 15～20 分钟观察；风团直径越大，提示对该过敏原的敏感性越高，但结果须结合病史解释，单凭试验阳性不能直接等同于临床过敏。^{6060Allergy testing - skinucsfhealth.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

皮肤点刺试验操作简便、快速、成本较低，且可同时检测多种过敏原，是临床上筛查吸入性及食物过敏原的常用初筛方法；其局限性在于受皮肤状态、近期用药（如抗组胺药）及操作者技术等因素影响，可能出现假阴性或假阳性。^{6060Allergy testing - skinucsfhealth.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

皮肤点刺试验存在诱发严重过敏反应的风险，尽管概率很低，因此应在具备急救条件的医疗机构内、由受过训练的人员实施，并在试验前评估患者的病史与用药情况。^{6060Allergy testing - skinucsfhealth.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

血清特异性 IgE 检测属于体外试验，通过免疫测定法识别血清中针对特定过敏原的 IgE 抗体；与皮肤点刺试验一样，即使患者近期未接触疑似致敏物，检测仍然有效。^{6161参考文献uptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

血清特异性 IgE 检测的常见技术形式包括荧光酶免疫分析、化学发光免疫分析等固相免疫测定，结果以每升国际单位或分级（如 0–6 级）报告；不同厂家、不同平台的定量结果不可直接互换比较。^{6161参考文献uptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

与皮肤点刺试验相比，血清特异性 IgE 检测费用更高、不能即时获得结果，但具有广泛普及、不受抗组胺药或其他药物影响、适用于有严重全身性过敏反应而皮肤试验风险极高的患者，以及适用于无法进行皮肤试验的皮肤病患者等优点。^{6161参考文献uptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

血清特异性 IgE 检测结果必须结合患者临床病史解读：阳性结果只表明机体对某过敏原致敏，并不等同于临床过敏；检测前应依据病史估计验前概率，验前概率越高，阳性结果的诊断价值越大。^{6161参考文献uptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

血清特异性 IgE 检测不适用于非 IgE 介导的过敏反应（如食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征等），此类疾病的诊断不依赖特异性 IgE 测定。^{6161参考文献uptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

血清特异性 IgE 水平的高低与症状严重程度并不平行，不能仅凭抗体浓度预测反应轻重；临床决策应综合病史、其他检测及必要时口服激发试验的结果。^{6161参考文献uptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

血清特异性 IgE 检测可采用过敏原组分解析诊断，即检测针对单一过敏原蛋白组分的特异性 IgE，有助于区分真正致敏与交叉反应、评估严重反应风险，但组分检测的临床效用因过敏原种类而异，并非所有情形均需开展。^{6161参考文献uptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

激发试验是过敏性疾病诊断中用于直接观察机体对可疑过敏原反应的一类体内试验，其基本做法是在受控条件下让患者接触可疑过敏原，并观察是否出现客观的过敏症状；由于直接复现了致病过程，它被视为确认过敏与不耐受、判断临床相关性的重要手段。^{6262UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

口服食物激发试验（oral food challenge, OFC）是食物过敏诊断中最具决定性的检查：当病史、流行病学信息和特异性检查结果仍不能明确有无过敏时，可在临床医生监督下实施 OFC，通常由过敏症专科医生执行，有时也可由胃肠病医生执行。^{6262UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

OFC 的典型实施方式是在密切观察下让受试者逐渐摄入测试食物，以明确其能否耐受该食物；除诊断外，OFC 还可用于判断食物过敏是否已经消退，以及鉴别食物不耐受等其他食物不良反应。^{6262UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

实施 OFC 之前通常先进行一段时间的膳食剔除，剔除既可能是治疗措施（已怀疑或已知测试食物引起反应），也可能是诊断措施（观察剔除可疑食物后症状是否缓解）。^{6262UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

由于激发试验存在诱发严重过敏反应的风险，其开展需要具备相应条件的医疗环境和抢救准备，因此属于有创性、资源依赖型的诊断手段，一般不作为一线筛查，而用于病史与体外检查不能定论的情形。^{6262UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

对IgE介导的食物过敏，治疗的基础是严格回避致敏食物过敏原，并在意外暴露后给予药物治疗；回避与应急用药共同构成管理框架，而非可相互替代的选项。^{6464UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏原回避的目标是避免触发症状，但它本身并不改变疾病的自然进程：食物过敏疗法的最终目标是诱导对相关食物的永久耐受，即回避一段时间后再次暴露也不再发生过敏反应，而现有和在研疗法大多只能暂时脱敏或提供保护，需持续进行才能维持疗效。^{6464UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

回避策略需与过敏原种类和自然病程相匹配：鸡蛋、牛奶等食物过敏往往在儿童期逐渐消失，而贝类、坚果等其他食物过敏很可能持续存在，因此长期严格回避的必要性在不同过敏原之间差异很大。^{6464UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性疾病常呈生命周期演进：婴幼儿期多先表现为特应性皮炎，随后逐渐发展为食物过敏、过敏性鼻炎和过敏性哮喘，因此在早期针对特应性皮炎进行干预和/或减少食物过敏原致敏，被视为可能抑制过敏进程、降低后续过敏风险的健康促进措施。^{6363常见过敏性疾病的健康促进措施_国家科技期刊平台opaj.napstic.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性疾病影响全生命周期人群，从儿童到成人再到老年人均可发病，且可能终身发病，需要全生命周期的综合防治，过敏原回避因此不是一次性措施，而应随年龄、过敏原暴露环境和疾病表型变化持续调整。^{6363常见过敏性疾病的健康促进措施_国家科技期刊平台opaj.napstic.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

口服免疫治疗是研究最广泛的食物过敏疗法，2020年1月美国FDA批准了首个治疗花生过敏的口服免疫治疗生物药物，适用于4—17岁儿童，旨在减轻过敏反应（包括意外花生暴露引起的全身性过敏反应），2024年FDA将适用年龄放宽至1岁；目前尚无其他市售食物口服免疫治疗产品。^{6464UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

现有研究尚未证实口服免疫治疗能治愈食物过敏并诱导真正的耐受，且口服免疫治疗相关过敏反应常见、发生率高于回避致敏食物者，因此国际指南强调应按标准化方案实施，并由擅长过敏原免疫治疗和过敏性休克治疗的医疗机构开展，不应以免疫治疗简单取代回避。^{6464UpToDateuptodate.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

抗组胺药是缓解过敏症状最常用的一类药物，其作用机制是阻断组胺与受体的结合、从而削弱组胺引发的症状，但并不能阻止机体产生组胺。^{6565Overview of Allergic Reactions - Allergies and Immune Disorders - Merck Manual Consumer Versionmerckmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

抗组胺药对过敏性鼻炎的打喷嚏、流清涕、鼻痒等症状只能部分缓解，对鼻塞的改善作用有限，因此中重度鼻塞常需联合其他药物。^{6565Overview of Allergic Reactions - Allergies and Immune Disorders - Merck Manual Consumer Versionmerckmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

第一代抗组胺药易透过血脑屏障，常引起嗜睡、注意力下降等中枢抑制，服药期间不宜驾驶或操作机械；第二代抗组胺药中枢镇静作用明显较少，是日常维持治疗的常用选择。^{6565Overview of Allergic Reactions - Allergies and Immune Disorders - Merck Manual Consumer Versionmerckmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

糖皮质激素通过抑制多种炎症细胞与炎症介质的产生，从上游减轻过敏炎症反应，对鼻塞、鼻痒、流涕等鼻部症状的改善通常优于单用抗组胺药。^{6565Overview of Allergic Reactions - Allergies and Immune Disorders - Merck Manual Consumer Versionmerckmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的常用一线治疗，起效需连续用药数天、规律使用才能达到最佳效果，局部用药全身吸收少，安全性总体良好。^{6565Overview of Allergic Reactions - Allergies and Immune Disorders - Merck Manual Consumer Versionmerckmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

口服或注射糖皮质激素仅用于症状严重、急性发作或局部治疗无效者，且应短期使用，长期全身用药可带来骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等不良反应。^{6565Overview of Allergic Reactions - Allergies and Immune Disorders - Merck Manual Consumer Versionmerckmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

抗组胺药与鼻用糖皮质激素联合使用，对中重度过敏性鼻炎的症状控制优于任一单药，是临床常用的联合方案。^{6565Overview of Allergic Reactions - Allergies and Immune Disorders - Merck Manual Consumer Versionmerckmanuals.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏原免疫治疗（allergen immunotherapy，AIT）是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因治疗，包括皮下免疫治疗（SCIT）和舌下免疫治疗（SLIT）两种主要给药途径。^{6666Allergen immunotherapy: a practice parameter third updatejacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开|6767Allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis and asthma: a systematic review and meta-analysisonlinelibrary.wiley.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

世界过敏组织（WAO）立场文件指出，过敏原免疫治疗对过敏性鼻炎和过敏性哮喘是有效的治疗方法，可减轻症状、减少药物使用，并可能预防疾病进展。^{6666Allergen immunotherapy: a practice parameter third updatejacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

皮下免疫治疗（SCIT）通常适用于5岁以上儿童和成人，需在医疗机构内注射并观察，存在全身过敏反应风险，因此须由经验丰富的医师在具备抢救条件的场所实施。^{6767Allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis and asthma: a systematic review and meta-analysisonlinelibrary.wiley.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开|6868Subcutaneous immunotherapy: a review of safety and efficacylink.springer.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

舌下免疫治疗（SLIT）通过舌下含服过敏原提取物，可在家中使用，但首次给药建议在医疗机构观察，其全身不良反应发生率低于皮下注射，但局部不良反应（如口腔瘙痒、肿胀）较常见。^{6767Allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis and asthma: a systematic review and meta-analysisonlinelibrary.wiley.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开|6969Sublingual immunotherapy: a comprehensive reviewjacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏原免疫治疗的疗程通常为3至5年，早期起效可能在数月内出现，但完整疗程对维持长期疗效和预防复发至关重要。^{6666Allergen immunotherapy: a practice parameter third updatejacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开|6767Allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis and asthma: a systematic review and meta-analysisonlinelibrary.wiley.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏原免疫治疗的主要适应证包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘（尤其是轻中度且由过敏原诱发者）以及蜂毒过敏；禁忌证包括未控制的严重哮喘、严重免疫性疾病、恶性肿瘤等。^{6767Allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis and asthma: a systematic review and meta-analysisonlinelibrary.wiley.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开|6868Subcutaneous immunotherapy: a review of safety and efficacylink.springer.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏原免疫治疗可能引起局部和全身不良反应，严重过敏反应虽罕见但可危及生命，因此治疗须在具备急救设备和 trained 人员的条件下进行，并严格掌握适应证和禁忌证。^{6767Allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis and asthma: a systematic review and meta-analysisonlinelibrary.wiley.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开|6868Subcutaneous immunotherapy: a review of safety and efficacylink.springer.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏原免疫治疗在过敏性哮喘中的疗效已得到多项随机对照试验和荟萃分析支持，可显著改善哮喘症状评分和减少急救药物使用，但对其预防哮喘新发的作用证据尚不充分。^{6666Allergen immunotherapy: a practice parameter third updatejacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开|7070Allergen immunotherapy for asthmacochranelibrary.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏原免疫治疗并非根治性疗法，其疗效在治疗结束后可能逐渐减退，但完成3年疗程后疗效可维持数年。^{6666Allergen immunotherapy: a practice parameter third updatejacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开|6767Allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis and asthma: a systematic review and meta-analysisonlinelibrary.wiley.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏原免疫治疗在儿童中的适用性已得到研究支持，早期介入可能改变过敏性疾病进程，但需根据年龄和体重调整剂量，并密切监测不良反应。^{6767Allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis and asthma: a systematic review and meta-analysisonlinelibrary.wiley.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开|6969Sublingual immunotherapy: a comprehensive reviewjacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

生物制剂与单克隆抗体是过敏性疾病治疗谱系中的靶向治疗手段，其基本思路是针对IgE、2型炎症细胞因子（如IL-4、IL-13、IL-5）或其受体等特定分子靶点进行阻断，而非像抗组胺药、糖皮质激素那样广泛抑制炎症反应。^{7171Considerations for biologics as front-line treatment in allergic diseasespmc.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

奥马珠单抗（omalizumab）是抗IgE单克隆抗体，可与游离IgE结合、阻止其与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面高亲和力受体结合，是生物制剂治疗过敏性疾病中应用历史最长、证据积累最充分的品种之一。^{7171Considerations for biologics as front-line treatment in allergic diseasespmc.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

针对2型炎症通路的单克隆抗体已扩展到多个靶点，包括抗IL-5及其受体（如美泊利珠单抗、本拉珠单抗）、抗IL-4受体α（度普利尤单抗）以及抗IL-13等，用于重度嗜酸性粒细胞性哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、特应性皮炎等2型炎症驱动的过敏相关疾病。^{7171Considerations for biologics as front-line treatment in allergic diseasespmc.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

关于生物制剂是否应作为过敏性疾病的一线治疗，现有综述指出其理想方案受患者内在因素影响，包括食物特异性IgE水平、反应阈值、共病、年龄和患者偏好等，提示一线使用尚需个体化评估而非普遍适用。^{7171Considerations for biologics as front-line treatment in allergic diseasespmc.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

近年研究显示，生物制剂用于维持治疗时可能不需要很高的剂量即可诱导对过敏原暴露的保护作用，这为降低给药负担和成本提供了依据，但具体剂量策略仍需进一步研究确认。^{7171Considerations for biologics as front-line treatment in allergic diseasespmc.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

生物制剂在过敏性疾病中的定位正从传统上用于重度、难治性病例的“最后手段”，向更早期甚至一线治疗的可能性拓展，相关讨论集中在食物过敏等适应证上。^{7171Considerations for biologics as front-line treatment in allergic diseasespmc.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

生物制剂治疗过敏性疾病时，方案设计需综合考虑疗效、安全性、给药便利性与经济负担，目前多数品种在过敏领域的适应证仍以重度或特定表型患者为主。^{7171Considerations for biologics as front-line treatment in allergic diseasespmc.ncbi.nlm.nih.gov前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

严重过敏反应（anaphylaxis）的急救中，第一时间肌内注射肾上腺素（adrenaline）是挽救生命的关键措施；BMJ Best Practice 明确指出，确保气道通畅并尽早使用肾上腺素治疗可能挽救生命。^{7272Anaphylaxis - Symptoms, diagnosis and treatment | BMJ Best Practice USbestpractice.bmj.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

严重过敏反应的诊断主要依据临床表现，即突然出现的呼吸或心血管系统受累，通常伴有致敏个体接触过敏原的病史；皮肤皮疹、喘息与吸气性喘鸣、低血压、焦虑、恶心和呕吐是主要体征与症状。^{7272Anaphylaxis - Symptoms, diagnosis and treatment | BMJ Best Practice USbestpractice.bmj.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏原检测在严重过敏反应的处置中仅用于二级预防，不能替代临床诊断，也不应因等待检测结果而延误急救。^{7272Anaphylaxis - Symptoms, diagnosis and treatment | BMJ Best Practice USbestpractice.bmj.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

严重过敏反应急救的首要原则是迅速识别并立即给予肾上腺素，同时保持气道通畅、监测循环与呼吸状态；延误肾上腺素给药与不良结局相关，因此不应先尝试其他药物或等待检查结果。^{7272Anaphylaxis - Symptoms, diagnosis and treatment | BMJ Best Practice USbestpractice.bmj.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

春季和秋季是过敏的高发季节，花粉、尘螨、霉菌等过敏原容易引发过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘或皮肤过敏等症状，因此过敏季防护需要针对这些季节性升高的过敏原暴露采取综合措施。^{7373过敏季又来了自救指南请收好--健康·生活--人民网health-app.people.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开|7474季节与健康丨过敏预防指南_云南省卫生健康委员会ynswsjkw.yn.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

对已明确花粉过敏者，可在花粉季前2至4周开始预防性用药，常用包括鼻喷激素（如布地奈德、氟替卡松）、抗过敏滴眼液（如依美斯汀）或吸入性糖皮质激素，目的是在花粉浓度升高前让靶器官达到较稳定的抗炎状态。^{7474季节与健康丨过敏预防指南_云南省卫生健康委员会ynswsjkw.yn.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

花粉高发时段（一般指上午10点至下午4点）应尽量减少外出；必须外出时佩戴N95口罩和护目镜，回家后及时更换衣物、清洗鼻腔，以减少花粉在皮肤、毛发和鼻腔黏膜上的沉积。^{7474季节与健康丨过敏预防指南_云南省卫生健康委员会ynswsjkw.yn.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

在花粉季应尽量关闭门窗并使用空气净化器，同时定期清洗床单、窗帘，以减少室内花粉与尘螨等过敏原的累积。^{7474季节与健康丨过敏预防指南_云南省卫生健康委员会ynswsjkw.yn.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

每年7月下旬起，中国北方多地进入蒿草花粉暴发期，花粉飘散时间可持续近两个月，症状通常从7月下旬持续至9月下旬，是夏秋季过敏性鼻炎和结膜炎的重要诱因。^{7575蒿草过敏季，该怎么做防护？__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏与普通感冒可通过病程和核心症状初步区分：普通感冒具有自限性，一般7天左右自行缓解；过敏为季节性免疫反应，在花粉季持续接触过敏原时症状反复或持续存在，且典型特征为鼻痒、眼痒、上腭痒等“痒”感，一般不伴发热、咽喉肿痛和肌肉酸痛。^{7575蒿草过敏季，该怎么做防护？__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

口服抗组胺药后1至2小时过敏症状通常可明显缓解，而常规感冒药或抗生素对过敏症状无效，因此药物反应可作为过敏与感冒的辅助鉴别依据；但抗组胺药和激素类药膏仍需在医生指导下使用，避免长期滥用。^{7474季节与健康丨过敏预防指南_云南省卫生健康委员会ynswsjkw.yn.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开|7575蒿草过敏季，该怎么做防护？__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏季防护还包括生活方式调整：减少辛辣、高糖、高蛋白食物摄入，多吃富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物（如柑橘、西兰花和深海鱼），保持规律作息与适度运动，以维持呼吸道黏膜屏障功能。^{7474季节与健康丨过敏预防指南_云南省卫生健康委员会ynswsjkw.yn.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏儿童在过敏季应随身携带注明过敏史及紧急联系方式的“医疗信息卡”，以便在出现严重反应时获得及时识别和处置。^{7474季节与健康丨过敏预防指南_云南省卫生健康委员会ynswsjkw.yn.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

哮喘患者在过敏季需随身携带急救吸入剂，若出现呼吸困难、胸闷等症状应立即就医；症状持续加重，尤其是出现呼吸困难、面部肿胀等严重反应时，也需立即就医而非自行加药。^{7474季节与健康丨过敏预防指南_云南省卫生健康委员会ynswsjkw.yn.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

对于反复发作的过敏患者，可在医生指导下进行脱敏治疗，疗程通常为2至5年，属于过敏季之外的长期管理手段，而非季节性临时防护措施。^{7474季节与健康丨过敏预防指南_云南省卫生健康委员会ynswsjkw.yn.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏的本质是免疫系统的识别错误和过度反应，既非单纯“太强”也非“太弱”，而是免疫调节失衡导致的异常应答；空气中花粉浓度突破个体耐受阈值后，免疫系统过度防御，从而启动过激的免疫反应。^{7575蒿草过敏季，该怎么做防护？__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

空调冷风刺激、换季期气温与湿度波动、作息不规律等因素可削弱呼吸道黏膜的屏障防御功能，为过敏反应发生及症状激发创造条件，这也是近年来中青年及儿童新发蒿草花粉过敏病例逐年上升的重要诱因之一。^{7575蒿草过敏季，该怎么做防护？__上海市卫生健康委员会wsjkw.sh.gov.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

环境控制的核心目标是减少过敏原在居住环境中的蓄积与暴露，而非追求无菌环境；对尘螨、霉菌、宠物皮屑等常年性过敏原，持续性的湿度与积尘管理比一次性彻底清扫更重要。^{7676迎新大扫除时犯过敏，打喷嚏、皮肤痒？_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏患者在大扫除等集中除尘活动中应遵循“事前自查+合理分工”原则：由过敏患者担任流程制定与质量检查的“总指挥”，由健康家庭成员或保洁人员承担吸尘、除霉等重活脏活，以减少过敏原直接接触。^{7676迎新大扫除时犯过敏，打喷嚏、皮肤痒？_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

湿疹患者在进行清洁时不应徒手直接接触清洁剂与霉斑，应佩戴手套；有过敏性休克或重症哮喘等严重过敏史者，应坚决避免吸尘、除霉等高危活动。^{7676迎新大扫除时犯过敏，打喷嚏、皮肤痒？_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

环境控制应包含应急准备：提前整理并通风一间可临时躲避的“安全屋”，将氯雷他定、沙丁胺醇等急救药物放在触手可及处，清扫期间保持手机开机以便求助。^{7676迎新大扫除时犯过敏，打喷嚏、皮肤痒？_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

除尘、扫霉等扬尘操作本身可诱发过敏发作，因此在过敏症状活跃期，患者应减少亲自上手，避免在呼吸道和皮肤高度敏感时硬扛作业。^{7676迎新大扫除时犯过敏，打喷嚏、皮肤痒？_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

环境控制需针对不同过敏原分类施策：尘螨、霉菌、宠物皮屑等来源不同，清除方式与频次也不同，笼统的“大扫除”不足以覆盖全部暴露途径。^{7676迎新大扫除时犯过敏，打喷嚏、皮肤痒？_央广网health.cnr.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

去除或避免过敏触发因素是过敏的主要治疗方法和预防策略；但对于同时对多种过敏原致敏的患者，几乎不可能做到完全避免，因此环境控制需要与药物治疗配合，而不能替代药物治疗。^{7777过敏与特应性疾病概述 - 过敏与免疫学 - MSD诊疗手册专业版msdmanuals.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

对于有严重过敏反应史的患者，应建议其经常随身携带预充式自动注射肾上腺素笔和口服抗组胺药；一旦发生严重反应，应尽可能快地使用肾上腺素，然后前往急诊室接受密切监测，必要时可重复给药或调整治疗。^{7777过敏与特应性疾病概述 - 过敏与免疫学 - MSD诊疗手册专业版msdmanuals.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

肾上腺素自动注射笔需要患者本人或家属掌握正确的注射方法，并做到随时随身携带；青少年患者应在医生指导下学会自行注射，并让身边的老师、同学或同伴知道笔放在哪里、如何使用。^{7878Allergies in Teens: Care Instructionsmyhealth.alberta.ca前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

抗组胺药通过阻断组胺受体发挥作用，并不影响组胺的产生或代谢；人体有 H1、H2、H3、H4 四种组胺受体，日常用于缓解过敏症状的主要是 H1 受体拮抗剂。^{7777过敏与特应性疾病概述 - 过敏与免疫学 - MSD诊疗手册专业版msdmanuals.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏症状可轻可重：轻度过敏通常可通过家庭自我管理缓解，但部分患者需要药物干预才能防止病情进展；当反应累及气道（如出现血管性水肿）时，气道保护最为重要，治疗可能需要肾上腺素和/或气管内插管。^{7777过敏与特应性疾病概述 - 过敏与免疫学 - MSD诊疗手册专业版msdmanuals.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

春秋两季空气中花粉、尘螨、霉菌等致敏原浓度显著升高，是过敏性疾病的高发时期；在此期间患者应加强防护与规范用药，因为过敏症状不仅影响日常生活，还可能诱发哮喘等更严重的问题。^{7979过敏高发季，药师教你轻松应对 - 数字报刊系统 - 健康贵州网gzswssy.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

患者自我管理中应重视用药误区辨析：抗过敏药物需按说明书或医嘱的剂量与疗程使用，不宜症状一缓解就自行停药，也不宜长期自行加量使用；具体用药方案应咨询医师或药师。^{7979过敏高发季，药师教你轻松应对 - 数字报刊系统 - 健康贵州网gzswssy.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏患者应在医生建议下接受过敏原检测，以明确致敏物质，从而有针对性地开展环境控制与自我管理，而不是凭经验盲目回避。^{7878Allergies in Teens: Care Instructionsmyhealth.alberta.ca前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

儿童过敏性疾病在全球范围内呈上升趋势，已成为儿童期最常见的慢性疾病之一。国际儿童哮喘和过敏研究（ISAAC）多阶段调查显示，13-14岁儿童哮喘、过敏性鼻结膜炎和湿疹的患病率在多个国家持续上升。^{8080Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveysthelancet.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

儿童过敏常呈现“过敏进程”（atopic march）现象，即婴儿期以湿疹（特应性皮炎）为首发表现，随后逐渐发展为食物过敏、过敏性鼻炎，最终在学龄期出现哮喘，这一进程在多数队列研究中得到验证。^{8181The atopic march: progression from atopic dermatitis to allergic rhinitis and asthmajacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

食物过敏在儿童中患病率高于成人，约6%-8%的儿童受食物过敏影响，其中牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼和贝类是最常见的过敏原；多数牛奶和鸡蛋过敏在学龄前可自然缓解，而花生和坚果过敏常持续至成年。^{8282Food allergy: a practice parameter update—2014jacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

特应性皮炎（湿疹）是儿童最常见的过敏性皮肤病，约15%-20%的儿童在某个阶段受累，其中约60%在1岁以内发病，85%在5岁前发病；儿童期特应性皮炎常与食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘共病。^{8383Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factorskarger.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏性鼻炎在儿童中的患病率约为10%-20%，且常与哮喘共存；约80%的哮喘儿童合并过敏性鼻炎，而约20%-30%的过敏性鼻炎儿童合并哮喘，二者相互影响，统一气道炎症是解释其共病的重要机制。^{8484Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) 2008 updateonlinelibrary.wiley.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

儿童哮喘患病率在不同国家差异显著，ISAAC调查显示13-14岁儿童哮喘症状患病率从约2%至超过30%不等，英语国家及拉丁美洲部分国家较高，而亚洲、东欧和非洲部分地区较低。^{8080Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveysthelancet.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

严重过敏反应（anaphylaxis）在儿童中并不罕见，食物是儿童严重过敏反应最常见的诱因，其次为药物和昆虫毒液；儿童严重过敏反应的发生率在多个国家呈上升趋势。^{8585Anaphylaxis: a 2020 practice parameter update, systematic review, and GRADE analysisjacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

儿童过敏性疾病常与多种共病并存，包括特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、嗜酸性食管炎、过敏性结膜炎等，这些共病可相互加重疾病负担并影响生活质量。^{8686Allergic diseases and comorbiditiesjacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

儿童过敏性疾病对生活质量有显著影响，可导致睡眠障碍、学习注意力下降、情绪行为问题及家庭经济负担增加；研究显示过敏性鼻炎和特应性皮炎对儿童及其照护者的生活质量评分有显著负面影响。^{8787Quality of life in children with allergic diseasesonlinelibrary.wiley.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

儿童过敏的诊断需结合详细病史、体格检查及过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测），并需注意与感染性疾病、非过敏性鼻炎等鉴别；口服食物激发试验是食物过敏诊断的金标准。^{8888Diagnosis of food allergy in children: a systematic reviewpublications.aap.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

儿童过敏的治疗包括环境控制、药物治疗（抗组胺药、鼻用糖皮质激素、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等）及过敏原免疫治疗；对于食物过敏，目前尚无获批的根治性疗法，严格回避过敏原和及时处理严重过敏反应是管理核心。^{8989Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines—2016 revisionjacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

儿童过敏的预防策略包括母乳喂养、适时引入辅食（4-6月龄引入花生等易致敏食物可能降低食物过敏风险）、避免烟草暴露及减少空气污染暴露；早期引入花生已被随机对照试验证实可显著降低高危婴儿花生过敏的发生率。^{9090Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergynejm.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏进程（allergic march，也称特应性进程 atopic march）指特应性疾病从婴儿期开始、在儿童早期逐步发展的一连串进展过程，通常表现为先出现湿疹（特应性皮炎），随后出现食物过敏、过敏性鼻炎，最终可能出现哮喘。^{9191Allergic Marchaap.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

美国儿科学会（AAP）指出，不应把湿疹、食物过敏和哮喘视为彼此孤立的疾病，而应把它们理解为同一特应性体质在不同年龄阶段的不同表现，这一连续谱就是过敏进程概念的核心。^{9191Allergic Marchaap.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏进程的典型时间顺序是：婴儿期以特应性皮炎（湿疹）为首发表现，随后在幼儿期出现食物过敏，学龄前后过敏性鼻炎逐渐显现，哮喘多在学龄期及之后表现出来；但并非每个患儿都会走完全程，个体差异很大。^{9191Allergic Marchaap.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

AAP 强调，对高危婴幼儿的特应性疾病做到准确识别、规范治疗和长期管理，可以显著改善婴幼儿及其家庭的预后，这也是儿科医生关注过敏进程的实践意义所在。^{9191Allergic Marchaap.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏进程的临床意义在于提示医生：早期出现严重湿疹或食物过敏的儿童，后续发生过敏性鼻炎和哮喘的风险更高，因此需要在随访中主动筛查呼吸道过敏症状，而不是等哮喘发作后才处理。^{9191Allergic Marchaap.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏（变态反应）与自身免疫病都属于免疫系统对自身或环境抗原的异常应答，但两者的攻击对象不同：过敏针对的是通常无害的外界抗原（过敏原），如花粉、尘螨、食物蛋白；自身免疫病针对的是自身组织抗原。^{9292Allergy and autoimmunity: similarities and differencesjacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开|9393Janeway's Immunobiology, 9th editiongarlandscience.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏反应主要由Th2型免疫应答介导，特征为IgE抗体产生、肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化及组胺等介质释放；经典自身免疫病（如类风湿关节炎、1型糖尿病）则多以Th1/Th17应答、自身反应性T细胞和致病性自身抗体（如抗CCP抗体、抗胰岛细胞抗体）为特征。^{9292Allergy and autoimmunity: similarities and differencesjacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开|9494Immunopathogenesis of autoimmune diseasesnature.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏在人群中的患病率远高于自身免疫病：工业化国家约20%–30%的人口受过敏性疾病困扰，而自身免疫病总体患病率约为3%–5%，两者在疾病负担和公共卫生策略上差异显著。^{9595Global burden of allergic diseases: a systematic reviewonlinelibrary.wiley.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开|9696Epidemiology of autoimmune diseasessciencedirect.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏与自身免疫病在遗传易感性上存在部分重叠（如HLA区域、IL-2/IL-21等免疫调节基因），但全基因组关联研究显示两者主要风险位点并不相同，提示二者是部分共享通路但总体独立的免疫紊乱类型。^{9797Shared genetic architecture between allergy and autoimmune diseasesnature.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

临床上过敏与自身免疫病可共存于同一患者，例如自身免疫性甲状腺疾病患者中过敏性鼻炎和哮喘的患病率高于一般人群，但共存机制尚未完全阐明，可能涉及共同的免疫失调背景。^{9898Coexistence of allergic and autoimmune diseases: a population-based studyonlinelibrary.wiley.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏的诊断核心是过敏原特异性IgE检测（皮肤点刺试验或血清sIgE）结合病史；自身免疫病的诊断则依赖自身抗体谱（如ANA、抗dsDNA、抗CCP）及临床分类标准，两者实验室检查路径截然不同。^{9393Janeway's Immunobiology, 9th editiongarlandscience.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开|9999Diagnosis of autoimmune diseases: a reviewthelancet.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

治疗策略上，过敏以回避过敏原、抗组胺药、糖皮质激素和过敏原免疫治疗（脱敏治疗）为主；自身免疫病则以免疫抑制剂、生物制剂（如抗TNF-α、抗CD20单抗）和糖皮质激素控制自身免疫损伤为主，治疗目标与风险谱不同。^{9393Janeway's Immunobiology, 9th editiongarlandscience.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开|100100Allergen immunotherapy: a practice parameterjacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

“卫生假说”认为生命早期微生物暴露减少可增加过敏和自身免疫病风险，但该假说对两者的解释力度不同：过敏与微生物暴露的关联证据较强，而自身免疫病与感染暴露的关系更复杂，部分感染甚至可能是自身免疫病的触发因素。^{101101The hygiene hypothesis revisitednature.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

过敏与自身免疫病在免疫耐受破坏的层面上有共同基础，但过敏是對无害抗原的“错误攻击”，自身免疫病是对自身组织的“错误攻击”，这一区分是临床鉴别诊断和机制研究的核心框架。^{9292Allergy and autoimmunity: similarities and differencesjacionline.org前往参考资料 ↓在新标签页中打开|9393Janeway's Immunobiology, 9th editiongarlandscience.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

世界过敏性疾病日（World Allergy Day）定于每年7月8日，由世界变态反应组织（WAO）联合各国变态反应机构于2005年6月28日共同发起设立。^{102102人类与过敏相爱相杀的故事：从“不治之症”到科学共处 | 世界过敏性疾病日news.qq.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

2025年7月8日是第21个世界过敏性疾病日；按此推算，首个世界过敏性疾病日落在2005年。^{102102人类与过敏相爱相杀的故事：从“不治之症”到科学共处 | 世界过敏性疾病日news.qq.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

世界过敏性疾病日的设立背景是全球过敏性疾病负担迅速上升：世界卫生组织（WHO）将过敏性疾病列为21世纪重点防治的三大疾病之一。^{102102人类与过敏相爱相杀的故事：从“不治之症”到科学共处 | 世界过敏性疾病日news.qq.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

在世界变态反应组织（WAO）对30个国家开展的过敏流行病学调查中，约22%（约2.5亿人）正遭受过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病的困扰，其中儿童过敏问题尤为突出。^{102102人类与过敏相爱相杀的故事：从“不治之症”到科学共处 | 世界过敏性疾病日news.qq.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

世界过敏性疾病日在中国的主要科普形式之一，是医疗机构多学科专家（如皮肤科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸与危重症医学科）联合面向公众解读过敏的机制、诊断与防治，2025年北京大学人民医院三位临床专家的联合科普即为一例。^{102102人类与过敏相爱相杀的故事：从“不治之症”到科学共处 | 世界过敏性疾病日news.qq.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

面向公众的过敏科普通常从概念史切入：1906年奥地利医生Clemens von Pirquet（克莱门斯·冯·皮尔凯）首次提出“变态反应”（allergy）概念，20世纪60年代IgE抗体与组胺的发现使过敏机制从经验描述走向免疫学解释。^{102102人类与过敏相爱相杀的故事：从“不治之症”到科学共处 | 世界过敏性疾病日news.qq.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

科普传播中常把过敏解释为免疫系统对花粉、尘螨、食物蛋白等无害物质的“过度防御”或“误判”：首次接触后产生特异性IgE，再次接触时过敏原与IgE结合触发炎症介质释放，引起血管扩张、黏膜肿胀、腺体分泌增加等表现。^{102102人类与过敏相爱相杀的故事：从“不治之症”到科学共处 | 世界过敏性疾病日news.qq.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

科普内容强调过敏的临床表现因累及部位而异：过敏性鼻炎以打喷嚏、流鼻涕为主，过敏性皮肤病表现为皮疹与瘙痒，过敏性哮喘出现气短、咳嗽与呼吸困难；严重过敏反应（如过敏性休克）可致血压下降、意识模糊，危及生命。^{102102人类与过敏相爱相杀的故事：从“不治之症”到科学共处 | 世界过敏性疾病日news.qq.com前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

健康教育与就诊引导是过敏性疾病公共卫生应对中的基础环节，其目标是把“预防为主、防治结合”的理念转化为家庭可执行的日常管理行为，包括过敏原识别与规避、居家环境控制、规范用药、饮食管理和急性发作处理等。^{103103“校院共建聚力 守护儿童健康”——中山大学公共卫生学院（深圳）联合中山七院儿童过敏性疾病专场义诊 | 中山大学生物安全学院phs.sysu.edu.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

面向家庭的过敏健康科普应坚持科学严谨、通俗易懂的原则，用贴近生活的表述拆解专业知识，并重点纠正家庭在过敏防治中常见的认知误区，帮助家长建立全周期、规范化的过敏管理理念。^{103103“校院共建聚力 守护儿童健康”——中山大学公共卫生学院（深圳）联合中山七院儿童过敏性疾病专场义诊 | 中山大学生物安全学院phs.sysu.edu.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

校院联合开展的过敏性疾病专场公益义诊，可以把临床医学的精准诊疗与公共卫生的预防优先理念结合起来，在提供免费咨询、病情评估、诊疗指导和日常护理科普的同时，完成就诊流程引导与信息登记，为患儿家庭提供一站式健康服务。^{103103“校院共建聚力 守护儿童健康”——中山大学公共卫生学院（深圳）联合中山七院儿童过敏性疾病专场义诊 | 中山大学生物安全学院phs.sysu.edu.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

在基层义诊场景中，由公共卫生专业人员承担现场组织协调、健康宣教实施、信息登记核对、就诊流程引导和咨询答疑等核心工作，有助于保障各环节高效衔接，并为长期开展过敏性疾病流行病学研究和干预策略探索积累真实世界实践经验。^{103103“校院共建聚力 守护儿童健康”——中山大学公共卫生学院（深圳）联合中山七院儿童过敏性疾病专场义诊 | 中山大学生物安全学院phs.sysu.edu.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}

儿童过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹和食物过敏是家庭健康教育中需要重点覆盖的高发过敏性疾病类型，针对这些疾病开展家长科普与就诊引导，是儿童过敏防治需求较为集中的方向。^{103103“校院共建聚力 守护儿童健康”——中山大学公共卫生学院（深圳）联合中山七院儿童过敏性疾病专场义诊 | 中山大学生物安全学院phs.sysu.edu.cn前往参考资料 ↓在新标签页中打开}